Здравствуйте, у меня есть подруга, ей 16 лет, ее рост 164 см, вес 43 кг. Она ест только раз в день, да и то лишь яблоко или йогурт. Она считает, что весит слишком много. Может ли это быть опасно для ее здоровья?
Письмо с интернет-форума

Слишком мало или слишком много?
Здоровое питание очень важно для хорошего самочувствия и крепкого здоровья.

Питание оказывает непосредственное влияние на самочувствие, например, если человек голоден, то недостаток энергии вызывает усталость, головную боль, перемену настроения и невозможность сосредоточиться. Из-за нехватки жидкости возникает жажда, появляются раздражительность, головная боль, ухудшается способность к учебе и снижается физическая активность. Нехватка питательных веществ и недостаточное или избыточное питание оказывают влияние на весь организм, потому что каждое питательное вещество выполняет свою задачу. Например, недостаток кальция снижает прочность костей, из-за нехватки железа может развиться малокровие, или анемия, симптомы которой – бледность, вялость, раздражительность, головная боль, ломкость ногтей, трещинки в уголках губ. Недостаток витаминов снижает общую сопротивляемость организма болезням, недостаток белка замедляет рост и развитие. Пищевые добавки в продуктах питания могут вызвать у некоторых людей аллергию и головную боль, обострить астму, а у детей снизить способность к концентрации внимания.
Энергетический баланс
Постоянное употребление в пищу энергоемких продуктов питания и недостаточная двигательная активность приводят к избыточному весу, что связано с риском возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и диабета. Получаемую с пищей энергию можно измерить, и один из способов – вычислить количество получаемых с пищей килокалорий (ккал). Больше всего энергии организму дают жиры – 1 грамм жира дает 9 ккал, 1 грамм углеводов дает 4 ккал и 1 грамм белков – тоже 4 ккал.
На что расходуется энергия?
Энергия расходуется:
- на обмен веществ, работу сердца, дыхание, пищеварение, поддержание температуры тела, рост и пр.,
- выработку тепла,
- физическую и умственную работу.
Энергетический баланс означает, что организм получает с пищей и расходует за определенный промежуток времени, например в течение недели или месяца, равное количество энергии. Хорошим показателем сбалансированности получаемой и расходуемой энергии является вес тела: вес тела увеличивается, если количество получаемой с пищей энергии превышает количество расходуемой, и снижается, если количество получаемой энергии меньше расходуемой. Когда организм получает и расходует равное количество энергии, вес тела остается стабильным.
Средний расход энергии для 14-15-летнего мальчика с нормальным весом составляет 2500–2700 ккал, для девочки – 2200-2300 ккал, но это во многом зависит от уровня физической активности каждого человека. Например, если человек большую часть дня сидит и мало двигается, потребность в энергии будет ниже средней.
Соответствие своего веса тела показателям нормы можно проверить с помощью индекса массы тела (ИМТ).
Что такое индекс массы тела?
Индекс массы тела показывает соотношение роста человека и его веса (массы).

Например, ИМТ 15-летней девочки или мальчика, ростом 170 см и весом
65 кг = 65 : (1,7 х 1,7) = 22,5, что является нормальным весом.
ИМТ девочек
ВОЗРАСТ | НЕДОСТАТОЧ- | НОРМАЛЬ- | ИЗБЫТОЧ- |
14 | < 16,2 | 16,2–23,2 | > 23,2 |
15 | < 17,1 | 17,1–23,8 | > 23,8 |
16 | < 17,7 | 17,7–24,3 | > 24,3 |
17 | < 18,2 | 18,2–24,6 | > 24,6 |
ИМТ мальчиков
ВОЗРАСТ | НЕДОСТАТОЧ- | НОРМАЛЬ- | ИЗБЫТОЧ- |
14 | < 16,2 | 16,2–23,2 | > 22,5 |
15 | < 16,8 | 16,8–23,2 | > 23,2 |
16 | < 17,2 | 17,2–23,8 | > 23,8 |
17 | < 18,0 | 18,0–24,4 | > 24,4 |
Источник: Хели Грюнберг. Рост и нарушения роста: методическое руководство для оценки физического развития детей. Тарту: Тартуский университет, 1998; Вес школьника, психологические аспекты и рекомендации по питанию и движению. Под редакцией Май Мазер. Рапла: Эстонское объединение по уреплению здоровья, 2007.
Для здоровья подростков недостаточный вес даже опаснее избыточного. Появляется вялость, бессилие, сонливость, а если недостаточный вес сохраняется длительное время, то нарушаются многие функции внутренних органов. Мышцы атрофируются, поскольку голод вынуждает организм для получения энергии использовать белки мышц. Ощущается также нехватка витаминов и минералов. Здоровое питание является основой для того, чтобы избежать избыточного или недостаточного веса или расстройств питания.
Расстройства питания
Наиболее распространенными расстройствами питания являются анорексия и булимия, в случае которых мы имеем дело с нарушениями психического здоровья. Мысли о еде, весе и фигуре превращаются в навязчивые идеи. Это, в свою очередь, может заставить обратиться к экстремальным методам быстрого похудения, поскольку у человека есть свое представление об «идеальной фигуре» и он пытается достичь ее любой ценой. Часто страдающий расстройством питания человек даже не подозревает о том, что болен. Расстройства питания – очень серьезные заболевания, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями здоровья, такими как:
- слабость,
- ухудшение состояния кожи и выпадение волос,
- истончение костей,
- исчезновение менструаций,
- бесплодие.
Для анорексии характерно голодание, для булимии – чередование периодов голодания и переедания, за которым могут следовать искусственно вызванная рвота и принятие слабительного. Лечение этих заболеваний длительное, им занимаются как врачи, так и психологи. В Эстонии для лечения расстройств питания создано несколько специализированных центров. К кому следует обратиться при расстройствах питания, могут подсказать школьный медработник, семейный врач или работники молодежных консультационных центров.
Причины возникновения расстройств питания связаны с нашей культурной средой. Так, например, средства массовой информации пропагандируют в качестве идеала красоты стройную худенькую фигуру, и может создаться впечатление, будто человека всегда оценивают исключительно по его внешности. Нормальные вес и внешность в большинстве случаев не совпадают с тем образом моделей и кинозвезд, который телевидение, кино и пресса зачастую выдают за идеал. И этот идеал может вызвать желание иметь такую же внешность – накачанные бицепсы у мужчин и худоба у женщин. Поверив в медийный образ «идеального тела», человек будет стремиться добиться такой фигуры. За всем этим скрывается интерес производителей – всевозможные товары, начиная от косметики, пищевых добавок, различных диет до пластических операций, позволяют достичь так называемого идеала.
Недопустимо осуждать другого человека за его фигуру, поскольку это может спровоцировать у него расстройство питания.
Люди не могут и не должны быть одинаковыми – в этом нет никакой необходимости, иначе исчезнет то, что составляет своеобразие каждого из нас. Счастливым человека делают его близкие, друзья, увлечения, возможность самореализации, а вовсе не «идеальная» фигура.

Подведем итоги
- Недостаточное количество энергии и жидкости, получаемых с пищей, влияет на самочувствие и способность к учебе.
- Постоянная нехватка необходимых питательных веществ или их избыток вызывают различные расстройства здоровья.
- Количество поступающей с пищей энергии должно находиться в равновесии с количеством расходуемой энергии.
- Причины возникновения расстройств питания связаны с влиянием нашей культурной среды.
Вопросы для размышления
- Каких проблем со здоровьем можно избежать, питаясь правильно?
- Какова твоя суточная потребность в энергии? Для расчета воспользуйся программой на сайте www.nutridata.ee.
- Какие виды работ требуют большого расхода энергии? Какие – небольших затрат энергии? Для проведения анализа воспользуйся калькулятором расхода энергии на сайте www.toitumine.ee.
- Откуда берутся представления об «идеальном теле»? Приведи примеры. 5. В чьих интересах создается образ «идеального тела»? И зачем?