Зависимость

Неоднократное употребление наркотических веществ вызывает зависимость. Насколько быстро она сформируется – это очень индивидуально и зависит от многих факторов, но, в первую очередь, от свойств наркотика, употребляемой дозы, способа и частоты употребления, психологического и физического состояния человека. Обычно наркотическая зависимость формируется тем быстрее, чем чаще человек принимает наркотик, увеличивая при этом дозу, чем моложе человек и чем менее сформирован его организм. У курильщика быстро формируется зависимость от никотина, и бросить курить ему трудно. Как правило, чем раньше человек начинает курить, тем быстрее формируется никотиновая зависимость и тем труднее отказаться от этой привычки.

Различают физическую и психологическую зависимость от наркотического вещества. Часто они проявляются вместе.

Физическая зависимость – это привыкание организма к наркотическому веществу.

Нервные клетки привыкают к наркотическому веществу и уже не хотят работать без него. Если в какой-то момент в тканях мозга нет наркотического вещества, взаимодействие клеток на какое-то время нарушается и на его восстановление требуется время. Это доставляет наркозависимому человеку как психические, так и физические страдания. Возникает абстинентный синдром (синдром отсутствия), который в просторечии называют похмельем и ломкой. Как правило, это состояние противоположно тому, которое вызывают наркотики, и проходит при принятии очередной дозы. Так что человек принимает наркотик уже не для удовольствия, а чтобы избежать или избавится от абстинентного синдрома.

Например, человек, который бросил курить, уже через несколько часов становится раздражительным, у него портится настроение, начинает болеть голова, ему трудно сосредоточиться, все это сопровождается сильным желанием закурить. Если он сможет перебороть это нестерпимое желание, то через несколько дней абстинент­ный синдром проходит.

Повышение переносимости наркотика, или толерантности организма к наркотику – это состояние, при котором первоначальная доза уже не дает ожидаемого эффекта и не устраняет абстинентный синдром.

Для достижения прежнего эффекта требуется увеличить дозу наркотика. Например, при постоянном употреб­лении энергетических напитков, чтобы взбодриться, одной банки становится уже недостаточно и приходится увеличивать дозу. За короткое время потребление энергетических напитков может увеличиться в четыре-пять раз. Повышение толерантности – это попытка организма защитить себя от наркотика и адаптироваться к его присутствию.

Психологическая зависимость – это непреодолимое желание достать и принять наркотическое вещество.

Психологическая зависимость намного сложнее физической. Обычно ее возникновение, по крайней мере, на начальной стадии потребления наркотика, связано с приятной стороной его действия, например повышением настроения, яркостью ощущений, успокоением или галлюцинациями. Потребность в наркотике может быть очень сильной. Но впоследствии тяга к наркотику связана уже не столько с удовольствием, сколько с поиском способа смягчить невыносимые муки. Даже если человек уже долгое время не употребляет наркотики, и у него давно прошло состояние абстиненции, он может внезапно почувствовать сильную тягу к наркотику.

Психологическая зависимость имеет биологическую основу. При многократном употреблении наркотических веществ в мозге человека происходят изменения, сохраняющиеся на длительный срок и зачастую необратимые. Это значит, что они могут остаться на всю жизнь. Наркотики перестраивают работу нейронных сетей в тех областях мозга, которые принимают участие в регуляции мотиваций, ожиданий и чувства наслаж­дения. В среднем мозге возникает сигнал, стимулирующий выработку и высвобождение нейромедиатора дофамина в передней части мозга. Дофамин – химическое соединение в тканях мозга, передающее нервным клеткам импульс, связанный с чувством удовольствия. В остальных областях мозга остается след, в котором фикси­руется связь между чувством удовольствия и условиями его возникновения и который становится значимым для мозга. Эти воспоминания и вызывают тягу к наркотику. Этот процесс происходит без участия сознания и неподвлас­тен контролю человека. Когда наркотическая зависимость уже сформировалась, избавиться от нее крайне трудно. Например, многие люди, бросившие курить, вновь возвращаются к этой вредной привычке, встретив друзей, с которыми они курили раньше, или попав в места, связанные для них с курением.

Получается, что зависимый человек уже не в состоянии самостоятельно решать, что ему делать, чего хотеть и чего ожидать. У него нет выбора – упот­реблять наркотик или нет. Если человек решает принять наркотик, то он теряет контроль за принимаемой дозой. Наркотик ограничивает свободную волю и подчиняет себе все желания человека. Избавиться от психологической зависимости крайне сложно и зачастую невозможно. Так, например, курильщик марихуаны может бросить школу, потерять друзей, забросить свои увлечения и жить единственно ради того, чтобы достать и принять наркотик, он уже не в состоянии замечать те вещи, которые действительно важны в жизни.

Как правило, говоря о зависимости, имеют в виду, прежде всего, зависимость от наркотических веществ. Но есть и другие зависимости, механизм формирования которых очень похож на механизм формирования наркотической зависимости. Люди могут стать зависимыми от разных видов деятельности, которые доставляют им удовольствие и приносят желаемую перемену настроения. К таким занятиям относятся, например, азартные игры, а также компьютерные и видеоигры, которые тоже могут привести к зависимости, если играть слишком много.

Как и для наркотической зависимости, для других форм зависимого поведения тоже характерны непреодолимое желание, потребность, регулярность и разрушительное действие. Так, например, человека, зависимого от азартных игр, непреодолимо тянет в казино, он не в состоянии контролировать свою игру и заканчивает ее тогда, когда заканчиваются все деньги. Как только ему удается раздобыть деньги, он сразу отправляется в казино. Такое поведение губительно: можно сказать, что вместе с деньгами он проигрывает и собственную жизнь.

Одна форма зависимого поведения может перерасти в другую, и часто формы зависимого поведения сочетаются (например алкоголизм и зависимость от азартных игр).