Loodet ohustavad tegurid. Raseduse vältimine ja sugulisel teel levivad haigused

  • Mis võib loodet kahjustada?
  • Millist abi saab viljatuse korral?
  • Kuidas vältida soovimatut rasestumist?
  • Kuidas hoiduda suguhaiguste eest?

Kahjulikud mõjutused põhjustavad loote väärarengut

Esimestel arengukuudel on arenev organism kõikide mõjutuste suhtes eriti tundlik. Tulevase lapse arengut võivad pöördumatult kahjustada mitmesugused tegurid, näiteks ema haigused. Peale bioloogiliste haigustekitajate võivad idulast ja loodet kahjustada ka mitmesugused keemilised ühendid ja füüsikalised tegurid. Raseduse esimestel kuudel võivad tekkida kahjulike tegurite mõjul peamiselt kehaehituse kõrvalekalded (jäsemete, siseelundite, näo väärareng). Samuti võivad need muutused põhjustada raseduse katkemist e iseeneslikku aborti. Raseduse viimastel kuudel põhjustavad kahjulikud tegurid tulevasel lapsel talitluslikke väärarenguid (häired lihaste, närvisüsteemi või siseelundite töös).

Loodet saab uurida ultraheliga

Ema haigused. Osa viirusi suudab tungida ema verest arenevasse idulasesse ja teda kahjustada. Ohtlik viirushaigus on punetised. Kui last ootav naine haigestub punetistesse esimese kolme raseduskuu ajal, siis võib sündida väärarenguga laps. Haigustekitajatest kahjustavad arenevat loodet veel näiteks süüfilise bakterid ja algloomade hulka kuuluv toksoplasma.

Keemilistest ühenditest võivad idulast ning loodet kahjustada taimekaitsemürgid, lahustid, liimid, värvid jms. Arenevale organismile mõjuvad kahjulikult ka nikotiin, alkohol ja narkootikumid ning paljud ravimid, näiteks osa antibiootikume. Seetõttu ei tohi rase naine kunagi ravimeid omal algatusel võtta. Saastunud elukeskkond ja saastunud toit on kahjulikud nii tulevasele emale kui ka lapsele.

Füüsikalised mõjurid – löögid, põrutused, pidev rappumine, kitsad riided ja mitmesugused tugevatoimelised kiirgused – ohustavad samuti idulase normaalset arengut.

  • Areng on siis kõige aeglasem.
  • Sel ajal kujunevad peaaegu kõigi elundite ja kehaosade algmed.
  • Hiljem need arenevat organismi ei mõjuta.

Osa inimesi ei saa järglasi

Viljatuse põhjused võivad olla tingitud nii mehest kui ka naisest. Mehepoolsed põhjused on tavaliselt spermide vähesus või isassugurakkude arengu- ja liikumishäired. Naise viljatuse põhjuseks on häired munarakkude valmimises, samuti seesmiste suguelundite haigused (põletikud, kasvajad). Harva on abielupaari viljatuse põhjuseks ka nende omavaheline bioloogiline sobimatus. Viljatust saab ravida mitut moodi. Näiteks kasutatakse hormoonravi, samuti kunstlikku ja kehavälist viljastamist. Kunstlikul viljastamisel viiakse spermid süstlaga naise suguteedesse vahetult enne oodatavat ovulatsiooni. Kehavälisel meetodil viljastatakse munarakud väljaspool organismi kunstlikes tingimustes. Umbes paari ööpäeva pärast viiakse viljastatud ja arenev munarakk tagasi naise organismi.

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
Kliki ja loe pildilt. Kehaväline viljastamine

Mõtle

  • Mis on viljatus?

Lisa. Kehaväline viljastamine

Kehavälise viljastamise tulemusel sündinud lapsi nimetatakse katseklaasilasteks, sest munarakud on viljastatud in vitro, ladina keeles „klaasis“. Viljastatud munarakud arenevad inkubaatoris 1–5 päeva, emakasse siirdatakse tavaliselt 1–2 embrüot. Ülejäänud embrüod külmutatakse ja säilitatakse –196 °C juures, et neid saaks kasutada edaspidi, kui esimene protseduur peaks ebaõnnestuma.

Esimene katseklaasilaps sündis Suurbritannias 1978. a. Eesti Haigekassa andmetel tehakse praegu Euroopas 230 000 kehavälist viljastamisprotseduuri aastas ja 1–3% vast­sündinutest on katseklaasilapsed. Kõige enam kasutatakse seda meetodit Põhjamaades (Taanis, Islandil ja Soomes), kus aastas tehakse iga 1 miljoni elaniku kohta 1500 viljastamis­protseduuri. Eestis viljastatakse igal aastal kehaväliselt 350 naist, neist sada sünnitavad lapse. Need lapsed moodustavad 0,8% kõigist vastsündinutest.

Eestis sünnib iga aasta sadakond „katseklaasilast“

Mõtle

  • Miks nimetatakse kehavälise viljastamise tulemusena sündinud lapsi katseklaasilasteks?
  • Miks on vaja kehavälise viljastamise meetodit?

Kuidas vältida soovimatut rasedust?

Kui inimene on seksuaalselt aktiivne, kuid ei soovi veel lapsi saada, tuleb leida sobiv rasestumisvastane meetod. Juba esimese sugulise vahekorra järel võib naine rasestuda. Rasestumise vältimise eest peavad vastutama mõlemad, nii mees kui ka naine. Pere planeerimine annab võimaluse saada laps siis, kui teda soovitakse. Rasestumist saab ära hoida mitmesuguste meetoditega, mis on eri toime ja töökindlusega.

Rasestumisvastased vahendid

Meetod

Kuidas toimib

Usaldusväärsus

Meeste kondoom ehk preservatiiv

Ei lase spermidel tungida naise suguteedesse ja takistab ka haigustekitajate levimist suguorganitesse.

Tõhus rasestumisvastane vahend. Vaid õigesti kasutades hoiab see ära rasestumise (umbes 98% juhtudest) ja pakub kaitset sugulisel teel levivate haiguste eest.

Naissuguhormoone sisaldavad tabletid e nn pillid, plaaster või tuperõngas

Pärsivad munarakkude valmimist ja liikumist munajuhasse.

Väga tõhusad rasestumisvastased vahendid, kui neid tarvitatakse väga täpselt juhise järgi. Pillide toimet vähendavad mõned ravimid, aga ka oksendamine jm. Kõik tabletid igaühele ei sobi, sest võivad põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid. Naistearst aitab leida kõige sobivamad.

SOS-pillid e hädaabipillid

Takistavad munaraku eraldumist munasarjast, munaraku viljastumist ja ka viljastatud munaraku kinnitumist emakasse. Neid tablette kasutatakse vaid erijuhtumitel, näiteks pärast kaitsmata vahekorda (kui kondoom läheb katki või on pillid ununenud mitu päeva võtmata).

Suhteliselt kindel meetod, kui neid sisse võtta nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte hiljem kui kolme ööpäeva jooksul. Need mõjuvad 12 tunni jooksul ning seejärel võib naine vahekorras jälle rasestuda. SOS-pillid sisaldavad palju rohkem hormooni kui tavalised rasestumisvastased pillid ja seetõttu on ohtlik neid võtta tihemini kui kord kuus, sest võivad tekitada tugevaid kõrvalmõjusid. Need ei sobi asendama tavalisi rasestumisvastaseid pille ka seepärast, et pole pikka aega kasutades niisama tõhusad.

Emakasisene rasestumisvastane vahend ehk n-ö spiraal

Takistab nii viljastumist kui ka idulase pesastumist emakasse.

Väga tõhus meetod, kuid seda soovitatakse vaid sünnitanud naistele.

Katkestatud seksuaalvahekord

Seksuaalvahekord katkestatakse enne seemnepurset, et takistada spermide sattumist naise suguteedesse.

Väga ebakindel meetod, sest osa sperme hakkab eralduma juba enne seemnepurset ja need võivad munaraku viljastada.

Bioloogiline e kalendermeetod

Menstruaaltsükli järgi arvutatakse oletatav ovulatsioonipäev ja loobutakse sellele eelneval ja järgneval perioodil seksuaalelust või kasutatakse kondoomi.

Väga ebakindel meetod, sest ovulatsioon võib isegi väga regulaarse tsükli korral olla ebatüüpilisel ajal, pealegi pole tsükkel alati täpne, eriti noortel.

  • kondoom
  • naissuguhormoone sisaldavad vahendid
  • emakasisesed vahendid
  • katkestatud seksuaalvahekord
  • kalendermeetod
  • kondoom
  • naissuguhormoone sisaldavad vahendid
  • SOS-pillid
  • emakasisesed vahendid
  • katkestatud seksuaalvahekord
  • kalendermeetod

Abort on iseeneslik raseduse katkemine või selle katkestamine kunstlikult. Eestis on lubatud raseduse katkestamine naise soovil, kui rasedus pole kestnud kauem kui 11 nädalat. Raseduse katkestamiseks võivad olla nt meditsiinilised põhjused, näiteks ohustab rasedus naise tervist või on arenev laps raske tervisekahjustusega. Sellisel juhul võib arstide otsusega katkestada rasedust kuni 21. nädalani.

Abort on kirurgiline sekkumine organismi arengusse ja sellega kaasnevad terviseriskid. Protseduuri käigus on oht vigastada emakakaela ja emakat ning võivad tekkida verejooksud. Tagajärjeks võib olla põletik ja sellest tingitud hilisem viljatus. Uuringud näitavad, et peale füüsiliste ohtude on probleemiks ka abordijärgsed psüühilised vaevused, mis võivad kesta kaua ja kahjustada lähisuhteid.

Sugulisel teel levivad haigused

Sugulise vahekorra ajal võib inimene nakatuda mitmesugustesse haigustesse, mis kahjustavad suguorganeid, osa neist mõjutab kogu organismi. Sellistest haigustest on sagedasemad trihhomonoos, klamüdioos, kondüloomid, gonorröa, kõige ohtlikum aga AIDS. Nakatuda võib kergesti, sageli pole inimesel haigustunnuseid ja partner ei teagi, et ta on haiguskandja.

Kui keegi kahtlustab, et on sugulisel teel mingi haiguse saanud, tuleb kindlasti minna arsti juurde. Haigus süveneb, kui seda ei ravita ning lõpuks tuleb ikkagi arstilt abi otsida. Osa haigusi võib lõpuks põhjustada ka viljatust. Perearsti saatekirjata saab minna kas nahaarsti, noorte nõustamiskeskuse vastava spetsialisti või naistearsti vastuvõtule ning see arstikülastus jääb vaid arsti teada. Kui haigus on tuvastatud, tuleb kindlasti ravida ka seksuaalpartnerit.

Suurem oht haigestuda on neil, kel on palju seksuaalpartnereid. Et vähendada haigestumise riski, tuleb sugulise vahekorra ajal kasutada kondoomi, kuid 100%-list kaitset ei paku ka see.

  • kondoom
  • naissuguhormoone sisaldavad vahendid
  • SOS-pillid
  • emakasisesed vahendid
  • katkestatud seksuaalvahekord
  • kalendermeetod
HIV ja AIDS

AIDS

Põhjustaja ja haigustunnused

Põhjustab HI-viirus. Nakatunud inimesel pole haigustunnuseid enamasti mitu aastat. Sel ajal elab ja paljuneb viirus lümfotsüütides ning nõrgestab immuunsüsteemi, kuni tekib AIDS: organismi immuunsüsteem on muutunud nii nõrgaks, et inimene haigestub väga kergesti nakkushaigustesse ega suuda nendega võidelda. AIDS-i korral tekib algul korduv palavik (üle 38,5 ºC), öine higistamine, lümfi sõlmede suurenemine, suu, neelu või suguelundite seennakkused, üle kuu kestev kõhulahtisus, korduv vöötohatis, käte ja jalgade närvihäired, emakakaela muutused jm. AIDS-ihaige immuunsüsteem aina nõrgeneb ja kui tekib tuberkuloos, kopsupõletik, vähkkasvaja vm olulisi elundeid kahjustav haigus, põhjustab see lõpuks inimese surma.

Ravi

Kui kahtlustatakse HIV-iga nakatumist, tuleb kohe pöörduda arsti poole, sest ennetavat ravi saab alustada juba paar tundi pärast nakatumist.

Nakatumist saab kindlaks teha verd uurides, 6–12 nädalat pärast nakatumist tekivad viirusevastased antikehad.

Viirusega nakatunuid ravides saab AIDS-i teket edasi lükata, takistades nii viiruse levikut organismis ja tugevdades immuunsüsteemi. AIDS-ihaigeid vaktsineeritakse paljude nakkushaiguste vastu ja neil ravitakse vaid tekkinud haigusi. AIDS-i pole võimalik välja ravida ja see lõpeb surmaga, sest pole leitud HIV-i hävitavat ravimit.

Mida peab teadma?

HIV levib ainult vere, menstruatsioonivere, sperma, eelsperma, tupevedelike ja rinnapiima kaudu. Inimene nakatub HIV-i ainult sel juhul kui viirus satub tema verre. HIV-nakkuse võivad saada kõik, kes end ei kaitse. HIV-positiivne ema võib nakkuse beebile edasi anda. Kõige tähtsam on vältida selle viirusega nakatumist. Selleks tuleb

  • juhusliku sugulise kontakti korral kasutada kondoomi,
  • vältida kokkupuudet võõra inimese verega,
  • vältida teise inimesega sama süstla kasutamist (seda teevad sageli narkomaanid).

Genitaalherpes

Põhjustaja ja haigustunnused

Põhjustab viirus. Algul tekib sügelus, valulikkus ning hiljem villikogumikud naistel näiteks tupes, kusitis, meestel peamiselt peenisel. Umbes 75% nakatunutel ei esine haigusnähte.

Ravi

Sõltub nakkuse raskusastmest. Sageli kaovad villikogumikud iseenesest kahe või kolme nädalaga, kuid viirus jääb organismi ja haigus võib korduda.

Mida peab teadma?

Viirust antakse edasi ka siis, kui ville pole näha, seetõttu tuleb sugulise vahekorra ajal alati kasutada kondoomi. Partnerit tuleb oma haigusest teavitada. Sünnituse ajal võib herpes lapsele edasi kanduda, selle ärahoidmiseks peab arst haigestumisest kindlasti teadma.

Gonorröa e tripper

Põhjustaja ja haigustunnused

Põhjustab bakter. Kahjustab sugu- ja erituselundite limaskesti. Naistel on tunnused algul vähemärgatavad: tupevoolus ja kerge kõrvetustunne urineerimisel. Meestel esineb urineerimisel ebamugavustunnet või valu ja kollakat eritist kusitist, sageli põletikku peenisel, mistõttu nendel on haigust kergem diagnoosida kui naistel. Umbes 50% nakatunud naistest ja 10–20% meestest ei esine mingeid sümptomeid.

Ravimata jätmise korral on sage tüsistus emaka limaskesta või munajuhade põletik, meestel munandimanuste ja eesnäärme põletik, mis võivad põhjustada viljatust. Kui aga nakatunud naine sünnitab, võivad bakterid sattuda lapse silma ja tekitada suurt kahju.

Ravi

Antibiootikumidega on hästi ravitav. Selleks et vältida tüsistusi, tuleks ravi alustada võimalikult varakult.

Mida peab teadma?

Ravida tuleb ka seksuaalpartnerit, et tal ei tekiks tüsistusi ja nakkus ei leviks.

Klamüdioos

Põhjustaja ja haigustunnused

Põhjustab bakter, mis tekitab nii naistel kui ka meestel sügelust ja valu kusitis, eriti urineerimisel ning eritist kusitist. Naistel ka valusid alakõhus ja voolust. Kui haigust ei ravita, võib tekkida munajuhade ja -sarjade põletik, meestel eesnäärme- ja munandipõletik, inimene võib jääda viljatuks. Sageli kulgeb haigus ilma sümptomiteta.

Ravi

Hästi ravitav antibiootikumidega.

Mida peab teadma?

Haigustunnused avalduvad u 3–20 päeva pärast nakatumist; kui haigustunnuseid ei teki, võib inimene ikkagi nakkust edasi anda.

Kondüloomid

Põhjustaja ja haigustunnused

Põhjustab viirus. Suguelundite või päraku piirkonda tekivad kas lamedad, näsa-, tüüka- või lillkapsataolised moodustised, mis võivad põhjustada sügelust, kipitust, eritist vms. Need ilmuvad 2–4 nädalat, sageli mitu kuud pärast nakatumist.

Ravi

Moodustisi määritakse kas ravimiga, külmutatakse, kõrvetatakse vms. Moodustised kaovad, kuid viirus jääb organismi. Haigus võib korduda.

Mida peab teadma?

Kui inimesel on kondüloomid, tuleb sugulise kontakti ajal kasutada partneri nakatamise vältimiseks kondoomi. Mitte kõik näsad ja sügelevad kohad pole põhjustatud kondüloomist.

Küsimused ja ülesanded

  • kaheliviljastumine
  • kunstlik viljastamine
  • kehaväline viljastamine
  • vegetatiivne paljundamine

Olulised mõisted

  • abort – raseduse iseeneslik katkemine või tahtlik katkestamine
  • kunstlik viljastamine – lastetuse ravi meetod, mille puhul raseduse saavutamiseks kasutatakse kunstlikke võtteid