- Milline on südame ehitus ja ülesanne?
- Kuidas süda töötab?
- Kuidas mõjutab treening südant?
Inimese süda on neljaosaline
Vereringeelundkonna moodustavad süda, veresooned ja veri. Süda on lihaseline elund, mis tagab vereringe toimimise. Inimese süda paikneb rindkere keskjoonest veidi vasakul pool kopsude vahel ning seda kaitseb rinnakorv. Inimese süda on umbes rusikasuurune (südame mass on ligikaudu 0,5% kehamassist, seega ligi 300 g).
Südant ümbritseb tihedast sidekoest südamepaun. Südamepauna ja südame vahele jääv õõs on täidetud vedelikuga, mis vähendab südame töötamisel hõõrdumist.
Südames on lihaseline vahesein, mis jaotab südame kaheks pooleks: vasakuks ja paremaks. Kummaski pooles on koda ja vatsake, seega on süda neljaosaline. Vatsakesed asetsevad kodade all. Südame vasakus pooles on hapnikurikas ja paremas pooles hapnikuvaene veri.
Südameklapid kindlustavad vere ühesuunalise liikumise südame kodadest vatsakestesse ja vatsakestest edasi veresoontesse (arteritesse). Kui koda tõmbub kokku, on hõlmased klapid avatud ja veri liigub vatsakesse. Vatsakeste kokkutõmbel surub veri hõlmastele klappidele ja suleb need ning veri surutakse südamest välja veresoontesse. Vatsakeste ja neist lähtuvate veresoonte vahel on samuti klapid (poolkuuklapid), mis lasevad verel liikuda ainult ühes suunas – südamest välja. Südame eri osades on lihaskude eri paksusega. Kodade lihaskude on õhem kui vatsakestel, sest kodade töö on suhteliselt kerge: kui need kokku tõmbuvad, liigub veri neist edasi vaid vatsakestesse. Kõige paksemad on südamelihased vasakus vatsakeses, kust veri pumbatakse üle terve organismi laiali.
Mõtle
- Kuidas on tagatud vere ühesuunaline liikumine südames?
Katseta või uuri!
Mille poolest erineb kala süda teiste selgroogsete südamest?
Miks liigub kahepaiksete ja roomajate südamest kehasse segaveri?
Miks on imetajate ja lindude keharakud hapnikuga paremini varustatud kui teiste selgroogsete keharakud?

Süda töötab rütmiliselt
Südamelihased tõmbuvad kord kokku, kord lõtvuvad ja pumpavad sel viisil verd edasi. Südame töötsükkel koosneb kodade kokkutõmbumisest, sellele järgnevast vatsakeste kokkutõmbumisest ja kogu südame lõtvumisest. Lõtvumine võimaldab südamelihastele puhkust. Sellise puhkepausi tõttu on süda võimeline pidevalt töötama terve elu. Südamelihaste kokkutõmmet nimetame südamelöögiks. Südamelihaskude erineb teistest kudedest selle poolest, et see ei väsi, vaid töötab pidevalt kogu organismi eluaja.
Rahulikus olekus lööb täiskasvanud inimese süda keskmiselt 60–70 korda minutis ja vasak vatsake paiskab ühe löögiga kehasse umbes 70 cm³ verd (5–6 l minutis). Südamelöökide sagedus sõltub treenitusest, east, organismi hetkeseisundist jms. Näiteks imiku südame töö on umbes kaks korda kiirem kui täiskasvanul.

Huvitav
Vaatamata sellele, et süda on suhteliselt väike, läbib seda ööpäevas kuni 9 000 liitrit verd. Kui inimese süda töötab järjest nt 90 aastat, läbib seda 200 miljonit liitrit verd.
Aastas lööb süda umbes 30 miljonit korda. Löökide vahepeal süda puhkab. Näiteks 70-aastase eluea korral on puhkeperiood umbes 40 aastat, mis on üle poole elust.
Mis mõjutab südame tööd?
Südame töötsükkel võib vastavalt vajadusele kas kiireneda või aeglustuda. Näiteks füüsilise koormuse, rõõmu, ehmatuse ja raevu korral hakkab süda intensiivsemalt tööle ning organite ja kudede verevarustus paraneb. Südame tööd võib aga aeglustada äkiline ja tugev külmaärritus.
Tugev kehaline pingutus suurendab lihaste hapnikuvajadust ning südame löögisagedus võib kiireneda kuni 220 löögini minutis. Väga kiire südame löögisagedus ei tähenda aga alati seda, et lihaste verevarustus oleks piisav. Põhjus on selles, et treenimata inimese süda suurendab küll löögisagedust, kuid ei suuda samal ajal oluliselt tõsta korraga väljapumbatava vere hulka. Seetõttu tekib lihastes hapnikupuudus.

Mõtle
- Selgita, kuidas südamelöökide kiirenemine aitab organismi füüsilise pingutuse korral.
Miks on treenimine südamele kasulik?
Kui inimene end treenib, suureneb ja tugevneb ka ta südamelihas ning südame maht, mistõttu süda suudab ühe löögikorraga rohkem verd vereringesse paisata. Seepärast ei pea süda sama kehalise pingutuse korral nii kiiresti lööma kui treenimata inimese väikese löögimahuga süda. Sportlase süda võib paisata kehasse kuni 35 liitrit verd minutis, mõnel isegi rohkem. Treenitud inimesel ei teki lihastes hapnikupuudus nii kiiresti kui treenimata inimesel.
Oluline on korrapäraselt ja rahulikult treenida, vaja on just väiksema intensiivsusega pikaajalist koormust, kusjuures treeningkoormust tuleb suurendada järkjärgult. Vale treeninguga rikutud südame ravi kestab kaua, halvimal juhul jäävad jäljed kogu eluks.
Liiga sageli, liiga pikalt või liiga intensiivselt treenimine põhjustab aga südame ülekoormust, eriti siis, kui organismi on nõrgestanud kas haigus, vähene magamine, ületöötamine vms. Ka ühekordne intensiivne pingutus on ohtlik. Kiire pulsiga treenides kõrgeneb vererõhk ning lihastesse kogunevad piimhappesoolad, mis raskendavad lihaste tegevust. See kõik koormab südant. Pikka aega liiga intensiivselt treenides võivad tekkida südame rütmihäired. Kui verd tuleb südamesse rohkem, kui ta suudab välja pumbata, hakkab süda tasapisi laienema.

Mõtle
- Kuidas mõjutab treenimine südant?
- Miks on liigne treenimine kahjulik?
Kuidas saab südame tööd uurida?
Südame talitluslikku seisundit saab iseloomustada mitmesuguste meetoditega. Kõige lihtsam viis saada teavet südame tervise kohta, on südant kuulatleda. Töötav süda tekitab rütmilisi helisid, südametoone. Need tekivad, kui südameklapid sulguvad ja veri vastu sulgunud klappi põrkab. Südametoone kuulatledes saab teada, kui kiiresti süda lööb, kas rütm on õige, kas südames on klapiriketele viitavaid kahinaid jms.
Südame talitluslikku seisundit saab iseloomustada ka näiteks elektrokardiogrammi ehk EKG põhjal. Südame töötamisel tekivad südames nõrgad elektrivoolud, toonid ja kahinad ning neid on võimalik vastava aparatuuriga registreerida. Elektrokardiogramm on südamelihaste kokkutõmmetel moodustuvate elektrivoolude graafiline üleskirjutus, mis võimaldab otsustada, kas südametalitlus on korras või mitte ja avastada südamehaigusi. Südametegevust, südame veresoonte seisundit, koormustaluvust, vererõhku jms hinnatakse ka koormustestiga: kehalise koormuse ajal (nt jalgrattal) registreeritakse pidevalt EKG, vererõhku ja jälgitakse inimese üldseisundit.
Mõtle
- Mida registreerib EKG-aparaat?
- Mida saab EKG põhjal teada?
Kuidas teha südamemassaaži?
Kui inimene mingil põhjusel ei hinga ja tema süda seiskub, saab selle töö taastada nt südamemassaaži või mõne muu meetodiga.
Vaata videost, kuidas teha südamemassaaži.
Südamemassaaži tuleb teha siis, kui inimese pulssi pole tunda ja tema pupilllid on laienenud. Seda on vaja teha võimalikult kiiresti pärast südame seiskumist.
NB! Südamemassaaži ei tohi kunagi teha siis, kui süda lööb, kasvõi nõrgalt. See võib südametegevuse peatada.
- Pane kannatanu selili kõvale pinnale.
- Ole põlvili kannatanu kõrval, kummarda tema kohale ja pane käed ta rindkere keskele rinnakule. NB! Mitte roietele!
- Vajuta sirgete kätega järsult, et rindkere vajuks umbes 4 cm allapoole. Tee seda umbes 2 korda sekundis.
- Kontrolli kaelalt pulssi iga 1–2 min järel, ja kui seda on tunda, lõpeta südamemassaaž.
- Südamemassaaži tuleb vahetpidamata teha seni, kuni pulssi on tunda.
Kui inimese süda ei löö ja ta ka ei hinga, tehakse südamemassaaži vaheldumisi kunstliku hingamisega: 2 korda kunstlikku hingamist ning seejärel 30 korda südamemassaaži. Massaaži tegemisel tuleks kaasa lugeda, et rütm ei läheks sassi. Ka kunstlikku hingamist tuleb jätkata senikaua, kuni normaalne hingamine taastub.
Siis tuleb kannatanu pöörata külili ning oodata kiirabi saabumist.
Kui abi osutatakse üksi ja kunstlikku hingamist ei jõuta teha, tuleb igal juhul teha südamemassaaži. Ka see võib inimese päästa.

Olulised mõisted
- koda – südame osa, millesse koguneb südamesse voolav veri
- vatsake – südame osa, mis pumpab verd kehasse või kopsu
- südameklapid – sidekoelised moodustised südames, mis lasevad verd voolata vaid ühes suunas
- vereringeelundkond – elundkond, mis varustab kõiki kehaosi elutegevuseks vajalike ainetega ning kannab jääkained erituselunditesse